一个月两次月经要及时去检查

受访专家：

南京市妇幼保健院内分泌科副主任医师 陈 捷

小倩今年21岁，最近发现月经老不正常，每次月经过后没几天又要来一次，时间持续3~7天，而且出血颜色偏黑女士板鞋，量也不少。检查后发现，“第二次月经”其实是经间期出血。临床上与她有同样烦恼的女性还真不少。

经间期出血是指在两次正常月经周期的中间，又多了一次额外的出血。有的人发生于月经刚干净一周左右，有的人可能会发生在下次月经来潮前5~7天左右，有的人可能刚好到月中的时候又来了一次出血。临床上，经间期出血的发病率超过10%。由于出血量不大，且在宫腔及阴道停留的时间长，经间期出血的颜色比正常月经偏深。这是因为阴道呈酸性，有氧化作用，将血液中的铁变成了褐色的氧化铁。大部分经间期出血没有不适，少数人可能会出现轻微的疼痛南宁癫痫病医院。

诊断上，主要考虑结构异常和功能异常两方面。前者是指器质性疾病，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，要治疗原发病。若检查未发现明显异常，才考虑是否为功能失调所致。功能失调引起的经间期出血分为正常排卵和不排卵两种。没有排卵的异常出血，建议进一步查明原因;正常排卵期的出血则不必太过紧张。女性在排卵前后会有激素波动，导致子宫内膜局部剥脱，是一种生理现象。如果出血时间不长，2~7天能干净，量很少，那么留意观察即可。还有部分女性产前月经正常，生完宝宝后出现经间期出血，一般是在剖腹产之后经期延长，B超检查发现子宫疤痕处局部有缺损，称为子宫切口憩室，需通过宫腔镜诊治。

由内分泌失调引起的短期出血，不管有无排卵，都建议进行内分泌治疗。子宫切口憩室导致的经间期出血需要根据缺损大小来决定治疗方式羊癫疯。如果宫腔镜诊断憩室较小，且无生育要求，可暂不处理;如果缺损较大，确实影响到月经，则要考虑疤痕修补。最后提醒广大女性，要养成定期体检的习惯，保证一年做一次系统的妇科体检及超声检查。▲